天津12月16日电 (薛淳月 江莹)天津市政府新闻办16日举行高质量完成“十四五”规划系列主题新闻发布会——市医保局专场。天津市医保局局长陈世忠表示，天津积极减轻群众药耗负担，冠脉支架、人工关节等七类医用耗材平均降价超80%，以京津冀“3+N”医药联盟采购新模式助力区域医保协同发展。
“十四五”以来，天津市多层次医疗保障体系更加健全。通过优化参保政策、推进全民参保，天津市目前基本医保参保人数已达1204万人，较“十四五”初期增长3.3%。居民医保待遇水平同步提升，连续参保人员门(急)诊封顶线至5000元，住院封顶线升至25万元，住院报销比例提高5个百分点。
在降低用药成本方面，天津医保目录内可报销药品数量由2800种增加至3159种，425个国家医保谈判药品平均降价超过60%。“十四五”期间，全市定点医药机构增至3580家，1780家村卫生室纳入医保结算网络，方便群众就近就医报销。
就医体验向“数字时代”迈进。天津累计投放超过6000台医保业务综合服务终端，实现“刷脸”就医结算。“津医保”APP集成“三医”服务超百项，注册用户达1217万。在异地就医方面，天津市实现异地就医住院、普通门诊直接结算定点医院动态全覆盖。
畅通京津冀跨省就医渠道。自2023年4月起，京津冀在全国率先实现住院、门诊等异地就医费用“视同备案”直接结算，惠及三地1亿多参保人。天津扩大异地就医直接结算范围，在全市分中心设立京津冀协同服务窗口，产前检查费、生育医疗费支付等8个事项在京津冀多地实现跨省通办。
陈世忠表示，未来天津将着力构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，深化医保支付方式改革，强化“人工智能+医保”等信息化建设。同时，天津将进一步推动京津冀地区医保协同发展，拓展三地医保综合服务窗口功能，助力区域高质量发展。(完)
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